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35歲姓男子鼻塞多年，常於診所求診都無法獲得滿意改善，到奇美醫學中心耳鼻喉科部求診，診斷為鼻中膈彎曲併下鼻甲肥厚，藥物使用效果不佳，經手術處理已有大幅改善。

耳鼻喉科部醫師林志勳指出，鼻塞的原因很多，但對許多人來說，隨著感冒等短期病症治癒，鼻塞就跟著煙消雲散。有些人抱怨在躺下時，容易有兩側鼻孔交替鼻塞的現象。如果只是偶爾發生，沒有什麼不適，只需合併觀察即可。

很多病因會引起鼻塞，常見的有肥厚性鼻炎（下鼻甲肉增生）、鼻中隔彎曲、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔腫瘤、過敏性鼻炎等。

林志勳表示，人體的鼻腔由中間彰化縣福興鄉情趣禮品玩具的一塊骨板分割成左右兩個通道，這塊分隔板稱為「鼻中隔」。理想情況下，鼻中隔位於鼻腔的中間，將鼻腔中分為均等對稱的兩半。但多數人鼻中隔不在居中位置，或多或少有鼻中隔彎曲的現象，多半程度輕微，沒有不適。

鼻中隔的軟骨及硬骨自出生後有其生長的方向，可能因為生長的速度不一或外傷，進而隆起彎曲，較嚴重的鼻中隔彎曲，會造成過凸那一面的鼻道容易塞住，氣流不順，才依賴另一側鼻腔來吸氣。另外，下鼻甲肥大也常是造成鼻塞的主因之一，包括先天性下鼻甲骨質肥大，或後天性下鼻甲黏膜發炎而造成腫脹，如過敏性鼻炎所致。

鼻中膈彎曲併下鼻甲肥厚一般會先使用藥物處理，如藥物治療無效時，可考慮接受手術。不過，手術通常建議滿16歲後再進行，因為在此之前，鼻中膈仍在成長。單純鼻中隔彎曲若無症狀，通常不必理會。

林志勳醫師表示，長期鼻塞也會影響睡眠品質，甚至造成睡眠呼吸中止症，更讓人白天昏昏欲睡，影響工作與學習，若長期鼻塞，應及早就醫檢查，找出原因治療。

工商時報【本報訊】

像伊凡?卡茲那樣的戀愛顧問協助人們尋愛，像克蘿伊?德克斯塔那樣的婚禮顧問替人們籌劃婚禮，「家庭360」的顧問協助人們為人父母，而像蘿絲?惠特曼這樣的管家則協助有錢人家管理家務。舉凡定期帶寵物找獸醫檢查、孩子的數學作業、修車、預約美髮、接機──這些大大小小的事務全由管家一手包辦，世上成千上萬的蘿絲也就因此成了客戶家庭的神經中樞。

蘿絲表示，這份工作的關鍵就是不被看見。沒錯，她整天待在客戶家中或客戶身旁，不過，這份工作如果做得妥當，客戶應該幾乎不會注意到她。無論蘿絲的雇主有多依賴外包，他們仍希望覺得自己獨立自主。即便請了女傭、保母、園丁、個人助理，還有像蘿絲這樣的管家，他們依然希望自己像是自耕農或是白手起家的人──這些美國人心中自立自強的標竿。

我請教蘿絲，有什麼是她看見了，但覺得客戶看不見的東西。她聽了不禁笑了出來。她認為，客戶其實不懂自己外包了什麼出去。

「我有很多客戶是30幾歲的網路公司主管，他們講話非常快，劈哩啪啦劈哩啪啦的。『打電話到吉姆的辦公室……告訴他我們必須明天早上八點前收到訂單……』於是，我便打電話到吉姆的辦公室。我對吉姆的接待人員態度友善，我和吉姆本人談話，回答他的疑問，並確定他明白我的意思，且欣然接受我傳達的訊息。如果我從他的聲音裡察覺任何猶豫或不滿，我都會主動應對化解。我很有耐心，我的客戶們將耐心外包給我。一旦他們習慣將耐心外包，他們自己便會永遠失去耐心，變得總是不耐煩。」

位於底層的蘿絲彌補了頂層者的耐心匱乏。蘿絲不僅完成交辦任務，她更營造了和諧、平靜的情緒氛圍，讓客戶高枕無憂。當諾瑪不慎將紅酒灑在一件借回家試穿的昂貴禮服上，是蘿絲去向女店員道歉。13歲的大衛從寄宿學校回家時，總是蘿絲到機場迎接，給他歡迎回家的擁抱。諾瑪孩子學校的烘焙義賣委員會上，也是蘿絲耐心地在義賣會上販賣自己親手為諾瑪的孩子烤的餅乾。在這些情境中，蘿絲都必須扮演「稱職的諾瑪」，同時壓抑自己的感受。

相較於純粹的體力勞動或腦力勞動，這種「情緒勞動」（emotional labor）較不易察覺，但造成的傷害依舊。畢竟，蘿絲的工作經常需要代替諾瑪同情那些焦慮、遭忽略或憂鬱的人。無論諾瑪自己是否同意這種說法，但她其實彰化縣田尾鄉語音聊天是買下一種權利，讓自己能與所有可能令她不安、憤怒或不滿的人保持距離。不知不覺中，諾瑪也將同情心外包了出去。

（摘自本書第十章）

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